Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Экономика и время, Санкт-Петербург, 11 мая 2000 г.

Производственный принцип: pro и contra

1044 просмотра

Введение в Петербурге с нынешнего года в обязательном медицинском страховании (ОМС) производственного принципа вызвало противоречивые мнения в среде как самих страховщиков, так и среди руководителей предприятий Закон РФ об обязательном медицинском страховании населения был принят еще в 1991 г. В нем изначально был заложен производственный принцип, который подразумевал, что предприятия должны стать страховщиками своих работников.

Неработающее же население страховали органы государственного управления, в том числе — местные администрации. Однако по распоряжению тогдашнего мэра города Анатолия Собчака в Петербурге ввели временные правила ОМС. В отличие от всероссийских, они предполагали страхование всего населения по территориальному признаку, то есть по месту жительства.
Это сразу вызвало множество проблем. Помимо того что такое решение оказалось противоречащим Закону РФ, петербуржцы столкнулись с отказами в предоставлении бесплатной медицинской помощи за пределами города, в основном из-за неполной информации в полисах.
По распоряжению губернатора с нынешнего года петербургское страховое законодательство поставили в общероссийские рамки. Сразу же появились слухи о том, что переход на производственный принцип станет еще одним способом выкачивания денег из предприятий.
Однако принцип финансирования, правила и объем предоставления медицинской помощи при наступлении страхового случая не меняются. По старой схеме предприятия отчисляли на страхование 3,6% от фонда заработной платы. Из них 3,4% шли в местный территориальный фонд, а 0,2% — в федеральный.
По новой схеме все будет происходить так же. Разница лишь в том, что вместо нескольких страховых компаний, с которыми предприятия должны были работать из-за разного места жительства своих работников, теперь они будут иметь дело только с одной, причем выбирать ее будут самостоятельно. Средства по-прежнему будут перечисляться в страховой фонд, затем часть из них направят на счет страховой компании. Величина суммы, которую та получит, зависит от величины половозрастного коэффициента застрахованных (коэффициент '1" соответствует 32 руб.). Остальные деньги предприятия остаются в территориальном фонде для экстренных или особых случаев.
Страховая компания сразу же авансирует поликлиники (32% средств), 2-2,5% оставляет на ведение дела, а из оставшихся средств покрываются расходы лечения в стационарах, причем только в тех, которые входят в систему ОМС. За правильностью расходования денег строго следит территориальный фонд.
Получается, что предприятие ничего не теряет, но ничего и не приобретает при переходе на производственный принцип, кроме разве что хлопот от заполнения большого количества дополнительных бумаг. Учитывая, что в губернаторском распоряжении не указаны сроки его выполнения, многие руководители не торопятся заключать договоры со страховыми компаниями.
Страховщики тоже далеки от единодушия. Поддерживают новые правила ОМС в основном мелкие компании (до 100 тыс. клиентов), для которых небольшой, но стабильный процент — ценное приобретение. Хотя на эти деньги сможет просуществовать только крупная фирма, к тому же с небольшим штатом сотрудников.
Однако именно такого рода компании очень настороженно отнеслись к переменам. Их представители считают, что производственный принцип страхования для мегаполисов вообще не подходит. Кстати, с ними солидарны и москвичи. В столице по-прежнему работают по территориальному принципу. Однако право на это имеют лишь шесть компаний, что позволяет реально контролировать их деятельность.
К тому же появляется возможность следить за расходованием государственных денег частными компаниями. В других регионах РФ, особенно где вообще нет страховых компаний, ОМС занимаются филиалы территориальных фондов. В такой ситуации грамотный расход госсредств гарантируется автоматически.
В Петербурге контролировать частные фирмы будет непросто, ведь число страховщиков по ОМС не ограничивается. Получается, что правительство плодит мелкие фирмы, которые не в состоянии контролировать. Не говоря уже о том, что к переходу город оказался не готов.
Во-первых, даже Петербургкомстат не знает точного числа предприятий в городе. Отсутствует единая информационная база данных населения. Не упорядочена процедура работы с полисами: при выдаче новых старые не изымаются. Это приводит к неразберихе со счетами на оплату медицинских услуг. Пока медучреждение найдет компанию, которая должна их оплатить, проходит по 1-1,5 месяца.
Наконец, не определено понятие «неработающее население». К какой категории, например, относится домохозяйка, временно неработающий или отправленный в неоплачиваемый отпуск?
Фактически сейчас идет передел страхового рынка Петербурга. Страховых «китов» постепенно оттесняют небольшие и зачастую совсем недавно появившиеся компании. Смогут ли они качественно выполнять свои функции или ограничатся простой перекачкой денег из фондов?

МАЛИНИНА К.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »